重复参保,医疗费无法报销
经牡丹区人社局处理,患者最终拿到了医疗费
3月9日,牡丹区黃堽镇侯集村村民吴汉启拨打新闻热线反映,他和家人按时缴纳了居民医保参保金,可是3月初,其女儿吴保珠生病住院,出院报销时却发现系统里没有女儿的参保信息,导致医疗费用无法报销,希望本报帮助处理。
低保家庭花费1200元住院费,却难以报销
3月9日中午,记者来到吴汉启家中采访。吴汉启说,自己是低保家庭,家里90岁的老母亲和两个上学的女儿全靠地里的收成维持,日子过得非常艰辛。前段时间,其小女儿吴保珠身体不适,住院进行了手术治疗。“住了三天院,共花费了1200余元。”吴汉启告诉牡丹晚报记者,考虑到去年他们全家按时缴纳了每人90元的参保金,所以,女儿出院时,他拿着诊疗单据到黄堽镇卫生院报销,不料,却被告知女儿没有被纳入医保范畴。
按照规定,没有参加居民医保,其女儿的医药费就不能进行报销,于是吴汉启便来到黄堽镇劳保所进行询问。“劳保所找到了我们的缴费明细,但系统里却没有参保信息,所以不能报销。”吴汉启无奈地说,他多次到当地劳保所询问情况,也没有得到明确的答复。
牡丹区人社局:重复参保,导致医疗费无法报销
究竟是什么原因导致吴保珠缴纳了居民医疗保险金却没有其参保信息呢?随后,记者联系牡丹区人社局热线办工作人员侯彦柯。接到反映情况后,热线办立即安排牡丹区社会医疗保险事业处对相关情况进行调查处理。
经调查,吴保珠因不了解我市居民医保参保政策,在学校和乡镇里重复参加了2015年居民医疗保险,而今年开始正式运行的医疗保险新系统把身份证号码作为系统筛选依据,同一身份证号码只能参保一次。由于重复参保,导致其不能正常享受居民医保待遇。“我们及时电话联系了吴保珠,并告知了事情原因,她要求放弃学校的参保信息,保留牡丹区黄堽镇的参保信息。”侯彦柯说,目前,吴保珠的居民医保参保信息已经调整到位,可以正常享受居民医保待遇。
昨日,记者再次联系了吴保珠。她表示,医疗费已经报销完毕。